院長ブログ

７０代女性：　18年ほど前に当院で左上奥歯のみインプラントの手術と上物にセラミックの作成を行い、他院にて前歯のブリッジを同時期に行いました。前歯のブリッジは何度か腫れたり、神経の治療が必要になったり、新たな虫歯ができたり、揺れてきたりして、いよいよもう持たせられなくなりました。　今後再び自身の歯を使用したブリッジをつくることが不可能なため、前歯部分をインプラントで再構築するか、部分入れ歯にしていくかのお話をしたところ、当院で行われた左上奥歯のインプラントが18年トラブル無しで持っているため、前歯部分もインプラントをご希望されました。

先日、当院真向いの河北総合病院が2025年7月にリニューアルするということで、その内覧会に行ってきました。心を癒すかのような大きな絵画や多くの緑に囲まれる素晴らしい環境を確認できました。　また、ダビンチXIを操作できるたいへん貴重な機会もありました。　のぞき込む画面上で操作するという点で、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）と共通した感覚を感じられました。

ニューヨーク大学インプラント科の補綴学のファカルティのひとりに　LLOYD LANDA先生というベテランの先生がおられました。　補綴学とは、被せものやブリッジや入れ歯を主とする一分野で、わたしは特に,インプラントを使用した入れ歯（オーバーデンチャー）を中心に教わりました。　

彼のお父様が戦後にアメリカ人歯科医として初めてフルブライト基金にて東京医科歯科大学に５か月間教えに来ていたとのことで、あるときこの文献をいただきました。

６０代後半　男性

”上の入れ歯で苦労しているのだが、通っていたクリニックが閉院になった”　とのことで当院に来院されました。

診査をしたところ、下の前歯がしっかり残っているため、かみしめる力がかなり強く、入れ歯も安定していない。骨の量はしっかりしていたため、インプラントでの固定式のブリッジ（オールオンX的）を提案したところ、積極的にすすめていきたいとのこと。　この方法は、インプラントがしっかり骨に固定できる等の条件さえ揃えば、インプラント埋入手術と同時に固定式の仮歯がはいるのが特徴である。

長年、不適合な入れ歯を使用していたため、上の入れ歯だけでなく、下の前歯全体の配列が乱れていました。　下の前歯のみが残存しているかたの典型的な見た目です。　この場合は上下同時にかみ合わせを調整すると、かみ合わせだけでなく、見た目も改善できることがあります。（フルマウス　リハビリテーション）

CYスキャンにて骨の量を確認したところ、　インプラントを４本入れる骨量は十分ありました。

インプラント４本を埋入して、しっかりと固定ができたため、その日のうちに固定式の仮歯をつけて帰宅していただきました。　この日からは、やわらかいものを２か月ほど食べていただくことになります。　しっかりと固定できない場合は、再び入れ歯をして帰っていただきます。　

術中術直後の考えられる偶発症：歯肉、顔の腫脹、術後出血、痛み　インプラント体の固定不足、　新しい仮歯への変換による発音不慣れ等　等

画面の左奥銀歯の歯肉に腫れがあり、膿が出ています。　画面右側の奥歯は既に失われています。　とうとう奥歯での食事が難しくなり来院されました。　４０代　男性

銀歯が気になっている方も多いと思います。　ただ痛みもなく、取り換えるきっかけがないこともあります。　今回はそんな一例でした。よくみると、手前の歯との境目（画面左側）も茶色くなっています。

写真では伝わりにいのですが、　みているだけで優雅な気持ちになりました。　ありがとうございます。

４０代女性　歯が欠けたとのことで来院　　神経のある歯だが歯肉の下の部分にかけて折れていた。

小臼歯とは,犬歯の後ろにある歯のことをいいます。　アラビアでは　”豆を噛む歯”と呼ぶそうで、硬いものを引き裂いたり、かみつぶす際に使う歯です。クリニックにおいて、けっこう折れてくることを多くみる歯です。

今回は歯肉を切除することにより、歯の長さを上部構造（クラウン）が外れないようにするべく、クラウンレングスニング術を選択いたしました。なお根管治療（歯の神経の治療）は不要ですみました。

1週間ほど前に事故にあい、身体は無事だったそうなのですが、歯がとれてしまい、ご自身で接着剤で歯を戻したがすぐにとれてしまったとのことで、当院をホームページでみつけて来院されました。　

前回ブログでは２０２３年までのスマイルオブイヤーに選出された面々について書きましたが。。　2024年いい歯の日（11月8日）の前日に日本歯科医師会主催にて東京都内で開催された結果は。。。