院長ブログ

スポーツ用マウスガードとは、スポーツ時に歯列に装着して、顎口腔領域の硬組織と軟組織の外傷、脳震盪を予防あるいは軽減するための装置と定義されており、多くの競技で使用が義務化されております。　　　

４０代女性　詰め物の縁が茶色くなり診査したところ、内部に虫歯の再発があったため、白い被せものにすることに決定した。　素材はフルジルコニアクラウンを選択した。　当院では、すでに入っている詰め物が大きくなればなるほど、残っている歯の縁の破折を予防するために、被せもの（クラウン）を提案いたします。　歯の縁が破折すると、場合によっては、歯根のほうから破折してしまい抜歯を余儀なくされることを予防するためである。

右上の奥歯２本を抜歯したままになっていて、食事もままならない状態でした。　レントゲンとCTを撮影したところ、インプラントを支えるための十分な骨量が足りないことがわかりました。　

右下の奥歯は健康なので、相対する右上にインプラントが入れば、歯を失う前と同等にお食事も可能になります。

入れ歯は、　失った歯を補い、歯茎の上からでもしっかり噛めるよう、また食事中や会話中になるべく動かないように、クラスプ（金属のばね）を残っている歯に引っ掛ける方法が一般的です。　この”ばね”が、前歯のほうに存在すると、他人に見えてしまうのが欠点ではあります。アタッチメントを用いた精密部分入れ歯にすると、その”ばね”も必要なくなり、見た目も改善、そして精密なアタッチメントを介して入れ歯を維持するため、動きにくく快適な着用感です。

下顎に残っている２本の歯が、部分入れ歯の負担で歯周病が悪化してしまい、ぐらぐらしていよいよ入れ歯が使えなくなってきました。　ここで、総入れ歯にはせずに、インプラント４本を用いたオーバーデンチャーを希望されました。インプラントの上に入れ歯をくっつけることにより、しっかり噛めて、外れないものをご希望です。

この金色の見えているものはインプラントではなく、インプラントに装着したアタッチメントと呼ばれるものです。今回はロケーターアバットメントを使用しました。　これにより、入れ歯（オーバーデンチャー）と、インプラントのアタッチメントが、しっかりくっつくことで、しっかり噛めて外れにくい入れ歯になります。　このアタッチメントはちょうど、洋服でいうホックと似たような機能ですので、　はめるときには”ぱちっ”と音のする感じになります。

左下部分義歯が動くとのことで、骨量が少ないなか１本インプラントを入れることができたため、　手前の歯の根面板（歯を短くして金属の土台をいれたもの）と合わせて、　マグネット義歯をつくりました

歯が残り少なくなった場合～少数歯残存～　今回は比較的多い７本の残存歯でしたが、　奥歯までしっかり噛みたいという希望もあり、残っている７本を利用しての、コーヌス義歯/ダブルクラウン義歯を選択されました。　インプラントができない場合において、　残っている歯を有効活用して、総入れ歯よりもしっかり噛めて、金属の”ばね”の見えないタイプをご希望のかたには、おすすめです。

右下の後ろから２番目の歯に大きな深い虫歯が存在しています。　しばしば冷たいものにしみているようです。レントゲン診査と症状の経過から、歯の神経の治療が必要になる可能性を伝えました。ただし、感染したと思われる根の先端まで神経を除去するいわゆる根管治療ではなく、　歯の上のほう（歯冠部）の神経を一部～全部除去し、根の神経を保存可能とする歯髄温存療法（VPT）で行ける可能性があることも説明しご提案しました。

下の総入れ歯は、舌がよく動くために、一般的には上の総入れ歯よりも安定しないため、悩んでいる方も多いです。　このように顎の土手が細くなると、なおさらむつかしい入れ歯となります。

左上の前歯は以前、根の治療を行っており、歯そのものの色が変色していました。なるべく早く治療を終わらせたいとのことでした。

上の歯はすべて虫歯と歯周病にて予後が不良であり保存が不可能であったため、抜くことになりました。　インプラントを６本埋めて、取り外し式の入れ歯でなく、固定式の白い歯が入って、劇的に見た目も変わりました。　２０１２年に行いました。

庭から鑑賞できます。何人かの方から、これはなに？と質問がございましたきれいな花です。　馬が食すとふらついてしまうようですね。

毎日のセルフケアでむし歯予防できる歯磨剤にお悩みの方にチェックアップ商品についてご紹介させていただきます。

日本ではフッ化物の最大値は1500ppmまでと定められております。当院において、むし歯予防の観点から歯磨剤はフッ化ナトリウムが1450ppmと最大限まで配合されているLIONの”チェックアップ(スタンダード  660円)”をおすすめしております。

歯ブラシをした後は複数回うがいをしてしまいがちですが、チェックアップはブラッシング後歯磨き剤を吐き出し、10～15ml程度のごく少量の水で約５秒間1回のみ、ゆすぎます。

口腔内により多くのフッ化物を停滞させ、その分体内に吸収し血液循環を通して歯や骨に働きかける為です。

多賀理吉先生から、このたび長与専斎の経歴、果たした役割についての文献をいただいた。恥ずかしながらあまり長与専斎については存じてなく、今回あらためて彼の軌跡をたどってみると、江戸末期から明治維新と新国家建設にかけて、この国の衛生行政の機構をつくったまさにパイオニアであることを再認識した。五教館、適塾に学びその後故郷の長崎にてポンぺらの下で西洋医学を学んだとされる。岩倉使節団の一員として欧米の医療制度を視察し、西洋医学では、治療のみならず、予防にも力を入れていることを知り感銘を受け、さまざまな知見を持ち帰り、我が国の医療制度や衛生行政の骨組みをつくった。”衛生”という言葉を”hygiene”の訳にすることを決定したのが彼だというのも

以前から前歯の色で悩まれていましたが、今回思い切ってオールセラミックを希望されました。

奥の金歯の舌側の歯周ポケットが深くなっていて、そこから膿がでている状態です

骨量が足りなくサイナスリフト（上顎洞挙上骨造成）をインプラント治療とともに行ったかたの２０年以上の経過です。　右上奥歯に部分入れ歯を作ったが、違和感があり、ほとんど使わずに過ごしていたとのこと。

右上の一番奥の歯に食べかすがはさまりやすくなっていて、虫歯がレントゲンで発覚し、応急処置後に診査しました。痛みが結構、常にあり鎮痛剤を飲んでいるとのことでした。レントゲン上で歯の神経まで虫歯がいっていることを確認しマイクロスコープ下での治療を開始しました。

ヨルダン大学の歯内療法の教授である　Dr. Nessrin Tahaの講義を聞く機会に恵まれました。　歯髄保存温存療法の世界的権威であり、とてもinformativeな講義でした。　深い虫歯のある場合に有効な方法で、マイクロスコープとMTA等を使用することにより、従来よりも適応症が広がってきております。

前歯の差し歯がとれた！　という経験のあるかたも多いと思います。　その原因は？？