前歯の差し歯がとれた！　という経験のあるかたも多いと思います。　その原因は？？

 ひび割れだけでなく、接着材も溶けていたのも、外れた原因です。　虫歯や外傷で神経を抜いてから時間がたった歯におこる典型的な予後になります。

根の先端の方向に縦に割れていました。　歯の質も脆く、これでは、差し歯（土台）も支えることができません。　歯としては最終的な姿になります。残念。

抜歯後と同時にインプラント治療を行いました。（２００８年当時）　隣の歯２本のセラミック（セラミック/金属焼き付け冠）治療も同時に行いました。総治療費は770000円程度でした。　治療期間　約６か月　常に仮歯はある状態なので、見た目は保たれます。　インプラント自体は決して虫歯には今後なりませんし、折れることもほぼありません。しかしながら、インプラント周囲炎という、歯周病のようなものにはなりえますため、　毎日の歯磨きやフロスと、定期的なクリニックでのクリーニングとチェックアップ、レントゲン診査は必要になります。

前歯が横方向に割れてきました　歯肉の下のほうで割れたため、このままでは型もとれず、抜歯適応になりますが、　矯正的挺出/エクストルージョン/forced eruptionという方法を用い、　埋まっている根の部分を歯茎のうえに引っ張ってくることにより、根の保存が可能となります

前歯の差し歯での典型的な予後です。　上の前歯は通常、食事をする際も下の前歯からの斜めに向かう水平的な力がかかるうえ、　転んだりして前からぶつけたりしても、水平的な力が加わりやすいです。　しかしながら、縦割れでなく、横割れでしたので、矯正的挺出（エクストルージョン）を用い、今回は歯の保存が可能そうです。

２００８年に破折してから１０年以上トラブルなしです。　総治療費　２０万円程度　

デメリットとして；　隣の歯がセラミックであったりして矯正の器具が接着できない、歯を引っ張っている期間（最低１か月以上）は審美的にプラスチックやワイヤーが一部見えてしまう、等が挙げられます。　また、残っている根の状態が不良ですと、この方法はむつかしいです。　

よって、保存するか、抜歯してインプラント治療やブリッジとの比較は毎回必要になります。